血液进行体外循环时，需要血液制品，使用融浆机、干式血浆解冻箱、血液融浆机等设备进行恒温加热。近年的研究发现，当血液与透析膜表面接触时，血浆蛋白会按照分子量大小依次被吸附于膜表面（Vroman效应），内源性凝血途径的始动因子Ⅻ会沉积于膜表面而被激活，但随后沉积的因子Ⅻa抑制剂将其覆盖，从而限制了内源性凝血途径在体外循环凝血中的作用。

体外循环的材料对凝血的影响

1．当血液流经体外循环时，血液与穿刺针、透析器透析膜、管路的表面接触时，由于这些材料表面具有不同的致栓性（thrombogenecity），因此会激活内源性、外源性凝血途径，并激活血小板进而导致凝血，其中的透析膜是CBP管路中最容易发生凝血的部位。

2．但血液与透析膜表面接触时，也会使单核细胞和血小板被活化并释放囊泡，而囊泡则作为组织因子启动外源性凝血途径。

3．因此理想的透析膜要求生物相容性高，不易产生蛋白黏附和沉积，不易激活单核细胞和血小板。

4．目前临床上有多种透析膜材料，一般来说合成膜的生物相容性优于纤维膜，而近年来出现了肝素包被的膜材料，生物相容性高，具有较好的临床应用前景。

体外循环的血流动力学变化对凝血的影响

1. 血管通路位置不当和扭曲：血管通路是CRRT血液引流并回到体内的通道，同时也是影响抗凝效果的因素之一。

2. 当血管通路的位置、走形不当时会导致血流速度明显下降，甚至导致机器报警、停泵，造成血流停滞、血细胞损伤，进而导致凝血的发生。

3. 血管通路的形状、长度和导管的直径：管径小的导管需要更大的压力来维持血流速度，这样就增加了非层流血流的危险，进而导致凝血激活和血栓形成。

4. 静脉壶：静脉壶部位的血液往往形成涡流，因此容易发生血栓。

体外循环的治疗方式及剂量对凝血的影响

1.、干式血浆解冻箱融浆后，其前稀释或后稀释：前稀释可使通过滤器的血液经过置换液的稀释，减少血液浓缩，相应地减少凝血的发生风险。

2.干式血浆解冻箱融浆后，其滤过分数：CBP的滤过分数越高，血液流经滤器后的血液浓缩就越明显，从而增加凝血发生的概率。滤过分数最好维持在20%，可以通过前稀释、调整血流速度和超滤率获得合适的滤过分数。

融浆机、干式血浆解冻箱进行恒温加热的输血制，也可以恒温加热药品，在血液体外循环中，融浆机、干式血浆解冻箱、血液融浆机等设备是常用设备之一。三江医疗是专业生产融浆机厂家，我们的融浆机价格合理，产品人性化设计，融浆机、干式血浆解冻箱、血液融浆机型号多样，满足您对血浆解冻箱（融浆机）的使用需求！