需要融浆机配合的血液体外循环怎么发生凝血?

文章录入: 三江医疗  阅读量: 160  添加时间: 2021/08/20

血液进行体外循环时,需要血液制品,使用融浆机、干式血浆解冻箱、血液融浆机等设备进行恒温加热。近年的研究发现,当血液与透析膜表面接触时,血浆蛋白会按照分子量大小依次被吸附于膜表面(Vroman效应),内源性凝血途径的始动因子Ⅻ会沉积于膜表面而被激活,但随后沉积的因子Ⅻa抑制剂将其覆盖,从而限制了内源性凝血途径在体外循环凝血中的作用。

体外循环的材料对凝血的影响

1.当血液流经体外循环时,血液与穿刺针、透析器透析膜、管路的表面接触时,由于这些材料表面具有不同的致栓性(thrombogenecity),因此会激活内源性、外源性凝血途径,并激活血小板进而导致凝血,其中的透析膜是CBP管路中最容易发生凝血的部位。

2.但血液与透析膜表面接触时,也会使单核细胞和血小板被活化并释放囊泡,而囊泡则作为组织因子启动外源性凝血途径。

3.因此理想的透析膜要求生物相容性高,不易产生蛋白黏附和沉积,不易激活单核细胞和血小板。

4.目前临床上有多种透析膜材料,一般来说合成膜的生物相容性优于纤维膜,而近年来出现了肝素包被的膜材料,生物相容性高,具有较好的临床应用前景。


体外循环的血流动力学变化对凝血的影响

1. 血管通路位置不当和扭曲:血管通路是CRRT血液引流并回到体内的通道,同时也是影响抗凝效果的因素之一。

2. 当血管通路的位置、走形不当时会导致血流速度明显下降,甚至导致机器报警、停泵,造成血流停滞、血细胞损伤,进而导致凝血的发生。

3. 血管通路的形状、长度和导管的直径:管径小的导管需要更大的压力来维持血流速度,这样就增加了非层流血流的危险,进而导致凝血激活和血栓形成。

4. 静脉壶:静脉壶部位的血液往往形成涡流,因此容易发生血栓。

体外循环的治疗方式及剂量对凝血的影响

1.、干式血浆解冻箱融浆后,其前稀释或后稀释:前稀释可使通过滤器的血液经过置换液的稀释,减少血液浓缩,相应地减少凝血的发生风险。

2.干式血浆解冻箱融浆后,其滤过分数:CBP的滤过分数越高,血液流经滤器后的血液浓缩就越明显,从而增加凝血发生的概率。滤过分数最好维持在20%,可以通过前稀释、调整血流速度和超滤率获得合适的滤过分数。

融浆机、干式血浆解冻箱进行恒温加热的输血制,也可以恒温加热药品,在血液体外循环中,融浆机、干式血浆解冻箱、血液融浆机等设备是常用设备之一。三江医疗是专业生产融浆机厂家,我们的融浆机价格合理,产品人性化设计,融浆机、干式血浆解冻箱、血液融浆机型号多样,满足您对血浆解冻箱(融浆机)的使用需求!

想了解更多的 血浆解冻箱信息可以关注我们

上一篇 : 使用融浆机恒温或可加热融解的免疫蛋白球异常会如何?
下一篇 : 血液在非融浆机融浆的生理状态下凝血与抗凝的机制